关于糖尿病
每11个成年人中就有1人罹患糖尿病
糖尿病是一种严重的慢性病，全世界有近5亿人患病。当人体完全不能产生或无法产生足够的胰岛素，又或不能有效利用产生的胰岛素，从而导致血液中的葡萄糖水平升高时，就会出现糖尿病。
胰岛素是胰腺分泌的一种激素，作用在于使血液中的葡萄糖进入人体细胞并被吸收转化为能量。如果人体产生的胰岛素不足，或者细胞无法对此进行反应，血糖水平就会升高，从而引发高血糖。高血糖是糖尿病的临床指标。
当人体不能产生足够的胰岛素或无法利用自身产生的胰岛素时，血糖水平就会升高（高血糖）。
1型糖尿病可在任何年龄产生，但最常见于儿童和年轻人。
1型糖尿病患者自身几乎无法分泌胰岛素，必须每日注射人工胰岛素以控制血糖水平。
2型糖尿病在成年人身上更为常见，该类型的糖尿病约占全球糖尿病病例的90%。
2型糖尿病患者无法充分利用自身分泌的胰岛素。其治疗基础是倡导健康的生活方式，包括增加体育活动和采取健康饮食习惯。然而，随着病情发展，大部分
2型糖尿病患者需要人工胰岛素，或人工胰岛素加口服药物以控制血糖水平。
- 妊娠期糖尿病有时在怀孕期间发生，但通常会在怀孕后消失。
- 也有其他更为罕见的糖尿病类型。
长期看来，高血糖水平与严重危及生命的并发症以及生活质量的降低息息相关。
持续的高血糖水平会损害许多身体器官,引起致残性甚至危及生命的并发症，如心血管疾病、神经损伤(神经病变),肾脏损害(肾病),眼疾(视网膜病变,视觉损失甚至失明)，以及糖尿病足并发症(导致下肢截肢)。
关于糖尿病足并发症
糖尿病足是最常见的，
治疗花费最大和最严重的糖尿病并发症之一。
以下几种因素将会导致糖尿病足溃疡形成和愈合可能性低:
保护性感觉丧失 (LOPS)
糖尿病有潜在可能经由神经病变导致保护性感觉丧失。神经病变即慢性高血糖造成的神经损伤。当周围神经病变出现时(这是糖尿病神经病变最常见的形式)，运动神经、感觉神经或自主神经功能可能减退。
保护性感觉丧失致使患者无从察觉受创情况，从而容易产生足部溃疡。保护性感觉丧失患者足部失去感知疼痛、冷热的正常能力。当本体感觉减弱时，患者在行走时注意不到走姿正确与否，从而可能对骨头和关节形成严重压力，足部因此皮质厚硬(产生愈伤组织)，从而导致足部畸形和足部溃疡。
例如，保护性感觉丧失患者甚至可能不知道自己踩到玻璃划伤了脚。
足畸形
对糖尿病患者来说，足部并发症是一大长期存在的风险。如果患者存在足畸形的情况，这种风险还会进一步增加。糖尿病患者足部肌肉的神经供应发生损伤会导致肌肉衰弱和足部形状产生改变，从而形成不正常的压力点和突出骨，继而产生褥疮和溃疡。
糖尿病患者最常见的足畸形类型有:锤状趾、爪状趾、拇指外翻…
外周动脉疾病 (PAD)
外周动脉疾病有时也叫循环不良，通常指腿部动脉变窄导致流向肌肉的血流减少。外周动脉疾病是由胆固醇斑块引起的，胆固醇斑块会造成动脉硬化和狭窄。随着病情发展，糖尿病患者的高血糖水平也会损害血管，致使其变得狭窄或脆弱。
当某动脉受阻或变窄时，相对应的人体部位就得不到充足氧气，这种情况叫做缺血。
足部溃疡形成与截肢的历史
糖尿病足部溃疡愈合后，1年内复发率为40%，3年内复发率为65%3。
因此，将成功愈合伤口的病人视作处于缓解状态而不是已经痊愈可能更有益”
3. Armstrong DG, Boulton AJM, Bus SA. Diabetic Foot Ulcers and Their Recurrence. N Engl J Med. 2017 Jun 15;376(24):2367-2375
糖尿病足造成的后果
每4名糖尿病患者中就有1人
每4名糖尿病患者中就有1人
每20秒就会有1次
每20秒就会有1次
截肢患者术后
截肢患者术后
糖尿病足危害生命健康
由于糖尿病足的影响，糖尿病患者截肢的可能性是其他人的15倍。
糖尿病已成全球截肢首因。截肢患者的生活受到严重影响:许多人丧失劳动能力，生活依赖他人，无法追求积极的社会生活。身体、情感和社会功能都受到影响，常出现抑郁情况。
下肢截肢5年后，仅有30%的患者可能存活下来。
1. Setacci C, de Donato G, Setacci F, Chisci E. Diabetic patients: epidemiology and global impact. J Cardiovasc Surg (Torino). 2009 Jul, 50(3) : 263-73
2. International Diabetes Federation Atlas – 9th edition 2019
3. Armstrong DG, Boulton AJM, Bus SA. Diabetic Foot Ulcers and Their Recurrence. N Engl J Med. 2017 Jun 15;376(24):2367-2375.
4. Whiting, D. R., Guariguata, L., Weil, C., and Shaw, J. 2011. “IDF Diabetes Atlas: Global Estimates of the Prevalence of Diabetes for 2011 and 2030.” Diabetes Res. Clin. Pract. 94 (3): 311-21.
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